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消毒后内镜“滤膜法采样”的那些事儿

发布时间:2024-11-27 作者: 成功案例

  内镜消毒质量监测的意图是最大极限地发现有几率存在的风险。依照《软式内镜清洗消毒技能标准》(WS507-2016)要求,消毒内镜应每季度进行生物学监测,监测选用轮换抽检的办法,每次按25%的份额抽检,监测办法应遵从GB15982的规则,消毒合格标准为菌落总数≤20 CFU/件,且不能检出致病菌。不同的采样办法有其特色,传统采样法操作简略快捷、不需求特别的设备,但阳性率较低,在新标准中现已被滤膜法所替代。滤膜法采样敏感性高,但本钱贵、需求专用采样设备。在此,咱们再次给我们评评消毒后内镜的“滤膜法”采样。

  依照我国《医院消毒卫生标准》(GB 15982-2012)附录A 中A.5.3.3的要求,消毒后内镜的采样及查看办法为:

  “取清洗消毒后内镜,选用无菌注射器抽取50mL含相应中和剂的洗脱液,从活检口注入冲刷内镜管路,并全量搜集(可运用蠕动泵)送检。将洗脱液充沛混匀,取洗脱液1.0mL接种平皿,将冷至40℃~45℃的熔化养分琼脂培育基每皿倾泻15mL~20mL,36℃±1℃恒温箱培育48h,计数菌落数(CFU/件)。将剩下洗脱液在无菌条件下选用滤膜(0.45μm)过滤浓缩,将滤膜接种于凝结的养分琼脂平板上(留意别发生气泡),置36℃士1℃温箱培育48h,计数菌落数。

  当滤膜法不行计数时,菌落总数(CFU/件)=m(CFU/平板)×50,m为两平行平板的均匀菌落数。

  当滤膜法可计数时,菌落总数(CFU/件)=m(CFU/平板)+m1(CFU/滤膜),m为两平行平板的均匀菌落数,m1为滤膜上菌落数。”

  滤膜法是运用真空泵负压抽滤,在滤杯内的灭菌微孔滤膜上下面发生压差,使滤杯内的洗脱液因为压差效果经过灭菌微孔滤膜,使得微生物被阻拦在灭菌微孔滤膜上。标准中要求运用

  (1)含相应中和剂的洗脱液”是:醛类消毒剂用甘氨酸浓度为1.0%的洗脱液,其他消毒剂用硫代硫酸钠浓度为0.3%的洗脱液。

  因为内镜共同的结构和作业特色,清洗消毒作业存在必定的难度,国内外都呈现过内镜引发患者穿插感染的事例报导。国内有研讨显现[1-3],选用滤膜法检测的样本合格率低于传统采样法,其原因包含50mL洗脱液可以比10mL洗脱液更充沛地接触到消毒内镜的内外表,滤膜过滤时可以将洗脱液中的微生物高效阻拦且对微生物的损害较小,利于微生物的培育,得到更精确的菌落计数成果

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